Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του φάρυγγα

O σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση καρκίνου του φάρυγγα είναι, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη, ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων HPV 16 και όχι ο καπνός ή το αλκοόλ. Αντιθέτως στον καρκίνο του λάρυγγα φαίνεται ότι ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου είναι το κάπνισμα και το αλκοόλ και όχι ο HPV. «Η περιοχή κεφαλής-τραχήλου στην οποία φαίνεται να έχει την πιο έντονη καρκινογόνο δράση ο ιός είναι αυτή του στοματοφάρυγγα. Ο ιός HPV (τύποι 16,18,31,33,35) ανιχνεύεται στα καρκινώματα στοματοφάρυγγα (αμυγδαλής, γλώσσας) σε ποσοστά που κυμαίνονται από 15 έως 60% των περιπτώσεων. Πρόσφατες μελέτες αναφέρουν ότι οι HPV-θετικοί όγκοι του στοματοφάρυγγα (~40% των συνολικών όγκων της περιοχής) αποτελούν ξεχωριστή κλινική οντότητα με ιδιαίτερη βιολογική συμπεριφορά» αναφέρει ο διδάκτωρ του ΑΠΘ ωτορινολαρυγγολόγος Κωνσταντίνος Βλάχτσης σε ανακοίνωσή του που θα παρουσιαστεί στη 1η Σύνοδο της Ελληνικής Εταιρίας Έρευνας και Αντιμετώπισης του Ιού των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων, οι εργασίες της οποίας αρχίζουν αύριο στη Θεσσαλονίκη. Ο κ Βλάχτσης εξηγεί ότι ο ρόλος του ιού στον καρκίνο του λάρυγγα δεν είναι απόλυτα διευκρινισμένος. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες το ποσοστό ανίχνευσης του ιού HPV (τύποι 16 και 18) στον καρκίνο του λάρυγγα κυμαίνεται από 21 έως 54% και φαίνεται ότι συμμετέχει στην καρκινογένεση σε βαθμό μικρότερο από ό,τι στον καρκίνο του στοματοφάρυγγα. Ο ιός από μόνος του μπορεί να οδηγήσει σε καρκινογένεση στο λάρυγγα σπανιότερα από ό,τι στον στοματοφάρυγγα, φαίνεται όμως ότι μπορεί να υπάρχει και συνέργεια μεταξύ των εξωγενών καρκινογόνων του καπνού και του αλκοόλ και της ιογενούς δράσης. Σε μία μελέτη που έγινε στη Ω.Ρ.Λ. Πανεπιστημιακή Κλινική του Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ σε 100 ασθενείς με καρκίνο του λάρυγγα, ανιχνεύτηκε ο ιός HPV (τύποι 16, 18) στον καρκινικό ιστό σε ποσοστό 40%. Συσχέτιση των HPV λοιμώμεων με το καρκίνο της στοματικής κοιλότηταςΟ καρκίνος της στοματικής κοιλότητας αποτελεί ένα σημαντικό πρόβλημα υγείας και υπολογίζεται ότι αντιπροσωπεύει τον όγδοο συχνότερο καρκίνο στον άνθρωπο. Εξετάζοντας γενικότερα την κεφαλή και τον τράχηλο, ως ενιαία περιοχή, ο καρκίνος της στοματικής κοιλότητας συνιστά τη μεγαλύτερη υποομάδα, συγκεντρώνοντας το 40% των κακοήθων νεοπλασιών της περιοχής. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, που αποτελεί το συνηθέστερο ιστολογικό τύπο, καλύπτει περισσότερο από το 90% των κακοήθων στοματικών νεοπλασιών. Σύμφωνα με τον αναπληρωτή καθηγητή της Οδοντιατρικής Σχολής του ΑΠΘ Ιωάννη Δημητρακόπουλο, οι τύποι 6,11,16 και 18 του HPV, και σπανιότερα άλλοι, που ανιχνεύονται συχνότερα στο βλεννογόνο της πρωκτογεννητικής περιοχής, πιστοποιήθηκαν επίσης σε καλοήθεις και δυσπλαστικές στοματικές βλάβες, καθώς και σε στοματικά ακανθοκυτταρικά καρκινώματα. Ιδιαίτερα, ο υψηλού κινδύνου HPV 16 αναφέρεται ως ο συχνότερα ανιχνευόμενος τύπος ιού στο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα της στοματικής κοιλότητας.«Σήμερα, τα ευρήματα ερευνών υποστηρίζουν ότι οι HPV 16 και 18 αποτελούν τους συχνότερους ογκογόνους τύπους που εμπλέκονται σε καρκινώματα της στοματικής κοιλότητας, αλλά και γενικότερα της περιοχής κεφαλής-τραχήλου. Είναι πιθανό ότι ο προφυλακτικός εμβολιασμός που εφαρμόζεται για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, για τον οποίο ενοχοποιούνται 100% οι τύποι 16 και 18 του HPV, θα μπορούσε να προσφέρει αποτελεσματική προστασία και για τους καρκίνους της περιοχής κεφαλής-τραχήλου που σχετίζονται με τους ίδιους τύπους του ιού» αναφέρει ο κ Δημητρακόπουλος.
Πηγή ΑΠΕ